תסמונת הצביטה
בדרך כלל קיים מרווח בין גג הכתף לזרוע שתחתיו. מרווח זה נשמר גם בעת הרמת הזרוע כלפי מעלה. אך לעתים נוצרת התקרבות בין ראש הזרוע לגג, ואז נלחצים או "נצבטים" הגידים אשר עוטפים את ראש הזרוע.
מצב זה מוכר בשם תסמונת הצביטה (IMPINGEMENT).
הצביטה עלולה לגרום לדלקת בגידים, ובמצבים קיצוניים אף לקרע בגידים.
במצב כזה של צביטה האדם חש כאב בכתף ובזרוע בעת הרמת הזרוע כלפי מעלה, ובעיקר בעת הרמתה אל מעבר לגובה הכתף. כמו כן עלול להופיע כאב בעת ביצוע תנועה סיבובית לאחור, למשל ברכיסת חזייה, או ייצוב חגורה מאחור. לעתים מופיע כאב בכתף בעת הושטת היד קדימה כדי לאחוז בחפץ כלשהו או לצורך אחר.
סיבה שכיחה לתסמונת הצביטה היא הופעת זיזים גרמיים בתחתית גג הכתף.
זיזים אלה " צובטים" או "מתנגשים" בגידים בעת התנועה וגורמים להם נזק.
כאן צילום רנטגן של צביטה
הפתרון ההגיוני במקרים אלה הוא ניתוח להחלקת העצם והרחבת המרווח מתחת לגג הכתף. פעולה זאת מתבצעת בארטרוסקופיה של הכתף וקרויה אקרומיופלסטיה (ACROMIOPLASTY).
כאן אני נכנס לתמונה, כאורתופד מנתח בתחום הארטרוסקופיה.
סיבה שכיחה נוספת לתסמונת הצביטה היא תבנית תנועה לא תקינה. במצב טבעי בעת הרמת הזרוע השכמות מתרחקות לאחור וגג הכתף מפנה מקום לזרוע. בשל חולשת שרירים באזור השכמות או חוסר איזון שרירים מסביב לכתף עלול להיווצר מצב של צביטה.במקרים אלה יש צורך בטיפול בפיזיותרפיה – תרגול לחיזוק ולאיזון שרירי הכתף והשכמות.
כאן אני נכנס לתמונה, כאורתופד מנתח בתחום הארטרוסקופיה.
סיבה שכיחה נוספת לתסמונת הצביטה היא תבנית תנועה לא תקינה. במצב טבעי בעת הרמת הזרוע השכמות מתרחקות לאחור וגג הכתף מפנה מקום לזרוע. בשל חולשת שרירים באזור השכמות או חוסר איזון שרירים מסביב לכתף עלול להיווצר מצב של צביטה.במקרים אלה יש צורך בטיפול בפיזיותרפיה – תרגול לחיזוק ולאיזון שרירי הכתף והשכמות.