תסמונת התעלה הקרפלית – CARPAL TUNNEL SYNDROME
תלונות על רדימות באצבעות כפות הידיים, תחושת "זרם" באצבעות לעתים עד כדי תחושת כאבים בידיים הינן תופעה שכיחה ומוכרת היטב בשם תסמונת התעלה הקרפלית .
תופעות אלה מופיעות בדרך כלל בעיקר בלילה או לקראת הבוקר כשהסובל מתעורר מתוך תחושת רדימות וכאב בכפות הידיים. עם התקדמות המחלה התלונות הופכות שכיחות יותר, והן מופיעות גם בעת פעילות יומ יומית לדוגמה: כשמחזיקים סכין, עיתון או הגה.
המצב יכול להחמיר עד כדי ירידה קבועה בתחושת האצבעות. בשלב מתקדם זה של המחלה, שרירי כפות הידיים מתחילים להחלש.
החולשה והרדימות גורמים לכך שיש קושי להחזיק חפצים והם נופלים מהידיים.
הסיבה הישירה לתסמונת זאת הינה לחץ ממושך על העצב המדיאנוס הנותן תחושה לאצבעות בכף היד(מלבד הזרת) באזור שורש כף היד. עצב זה נמצא בתעלה ושמה " התעלה הקרפלית" שמכילה גם מבנים אחרים (גידים, כלי דם ). בשל סיבות שונות מתרחש תהליך שבו התעלה הופכת לצרה יחסית לתכולת שלה וכך נוצר לחץ על העצב.
האבחון נעשה בעזרת בדיקה EMG של הידיים. בבדיקה זאת נבדקת מהירות ההולכה של העצבים בשתי צידי התעלה. בבדיקת EMG ניתן לזהות את מיקום הפגיעה של העצב ובכך לזהות סיבות נוספות לתלונות של כאבים רדימות בידיים. הטיפול: במידה והתלונות קלות והממצאים ב EMG קלים, ניתן לטפל בתלונות בפיזיותרפיה ובסדים אשר תומכים בשורש כף יד. במקרים החמורים יותר יש צורך בטיפול ניתוחי.
בניתוח מתבצעת הרחבה של התעלה הקרפלית ובכך משחררים את הלחץ מהעצב.
זמן קצר לאחר הניתוח נעלמות התלונות של כאבי לילה ו"הזרמים" באצבעות . במידה וקיימת הפרעה קבועה בתחושת כף היד, השיפור מורגש בהדרגה תוך מספר חודשים.
הניתוח הסטנדרטי מתבצע בהרדמה מקומית. בשיטה זאת מבוצע חתך אורכי בכף היד כדי פתוח את התעלה לאורכה ולשחרר את העצב הלחוץ. החיסרון בשיטה זאת שנשארת צלקת בעור באמצע כף היד. צלקת זאת לעתים רגישה ויכולה להפריע להחזקת חפצים.
ב- 15 שנים האחרונות קיימת שיטה חדישה – שיטה אנדוסקופית לשחרור העצב. זאת שיטה אלגנטית ומהירה. היא הולכת ותופסת הכרה בעולם וגם ארץ.
בשיטה זאת מוחדר סיב אופטי לכף היד דרך חריץ קטן בעור. דרך חריץ זה מתבצע כל הניתוח שנמשך בשיטה זאת כ- 7 דקות.
יתרונות השיטה האנדוסקופית הינם: החתך קטן מאד( כ- 1.5 ס"מ ) כך שהתוצאה האסטטית יותר טובה מהשיטה הרגילה.
המיקום של החתך כזה שלא מפריעה לסגירת האגרוף ( כפי שקורה בשיטה הקלסית) וזה מאפשר חזרה מהירה לפעילות.
הכאב מהפצע מינימלי וזה גם כן מאפשר החזרה מהירה לפעילות.
ניתן לרחוץ את היד באופן חופשי כבר 24 שעות לאחר הניתוח.
אלפי אנשים עברו את הניתוח בשיטה זאת בהצלחה.