שיקום לאחר ניתוח תיקון גידים בכתף (השרבולית המסובבת) – Rotator cuff repair
לפניך מידע על תהליך השיקום. אנא הקפד על ההנחיות ועל המגבלות בכל שלב. יש לוודא ביקורת במרפאה לפני המעבר לשלב שיקומי הבא.
שלב מיידי – 1-2 שבועות לאחר הניתוח
מטרות:
- להוריד את רמת הכאב.
- לשמור על טווחי התנועה הפסיבית.
- לשמור על תיקון הגידים.
תרגול ל: שיפור יציבת הגב, חיזוק חגורת כתפיים, תרגילי שכמות, צוואר, מרפק וכף יד.
וגם תרגול למפרק הכתף – ביצוע תרגול פסיבי לשמירה על טווחי תנועה – תרגילי מטוטלת.
לשיכוך כאבים מומלץ שימוש בשקיות קרח לכ- 15 דקות 3 /יום במשך שבועיים הראשונים.
טיפול תרופתי לשיכוך כאבים למשל: T.OPTALGIN או T. ZALDIAR כל 4-6 שעות לפי הצורך.
שימוש בקיבוע – מתלה ליד, למשך 3-4 שבועות הראשוניים להקלת הכאבים.
ביקורת אצל הרופא: לאחר 7-10 ימים לצורך וידוא מצב תקין של פצע הניתוח. הוצאת תפרים 7-10 ימים אחר הניתוח.
………………………………………………………………………………………………….
שלב שיקום ראשוני – עד 4-6 שבועות לאחר הניתוח
מטרות:
- לאפשר את תהליך הרפוי של הרקמה שעברה תיקון.
- חזרה לטווח תנועה פסיבי מלא.
יש להזהר מעומס יתר על הרקמה שעברה תיקון.
- אין להרים חפצים.
- אין לבצע תנועות חדות.
- אין לתמוך את משקל הגוף בידיים.
תרגול: המשך התרגול לחיזוק חגורת כתפיים.
תרגילי שכמות, וצוואר, מרפק וכף יד.
המשך תרגול פסיבי לשיפור הדרגתי בטווחי התנועה במפרק הכתף, במטרה להשיג טווח תנועה פסיבי מלא.
יש לכלול בתכנית היומית תרגילי מטוטלת, תרגילים עם מקל, תרגילים בחבל על גלגלת ומומלץ מאד תרגילים בבריכה( במים ).
יש לשפר גם את יציבות הגוף (Core stability).
לשים לב על תנוחת הצוואר, הגב העליון והתחתון ויציבות האגן.
לקראת סוף השלב הזה ניתן להתחיל בזהירות תרגול אקטיבי עם עזרה – ACTIVE ASSISTED.
ביקורת לאחר 4-6 שבועות
לבדיקה: תנוחת הגב והצואר. תנועתיות טובה של השכמה.
טווח תנועות פסיבי בכתף – קרוב למלא. הטבה משמעותית בכאב.
………………………………………………………………………………………………….
שלב ביניים 4-8 שבועות לאחר הניתוח
הפסקה שימוש בקיבוע.
התחל בתרגול אקטיבי עם עזרה(ACTIVE ASSISTED) ללא קיבוע.
המשך תרגול לשיפור טווחי תנועה לנורמה.
עדיין חל איסור על תירגול נגד התנגדות.
…………………………………………………………………………………………………..
שלב שיקום מתקדם 8-14 שבועות
מטרות:
- לשמור על טווח תנועה פסיבי מלא.
- להגיע לטווח תנועה אקטיבית מלא.
- להחזיר יציבות דינמית לכתף.
- תרגול לחיזוק הדרגתי של כוח שרירי הכתף – לאחר 10 שבועות.
פרוטוקול החלמה זה פותח בשיתוף עם ד"ר אדר אליהו
