דלקת בגידים בכתף הינה הסיבה השכיחה ביותר לכאבים בכתף.
תסמונת הצביטה הינה הסיבה השכיחה ביותר לדלקת בגידים בכתף אך קיימים סיבות נוספות לדלקת כגון מצבים של דלקת פרקים, הפרעות בחילוף חומרים בעיות הורמונאליות ועוד.
תסמונת הצביטה – IMPINGEMENT SYNDROME : במצב זה נלחץ – נצבט גיד הסופראספינטוס בין גג הכתף( ACROMION) לבין הגבושית הגדולה בעצם הזרוע. כתוצאה נוצרת דלקת של הגיד.
במקרה זה הכאב מוחמר בעת הרמת הזרוע וסיבוב הזרוע לאחור. למידע נוסף לחץ כאן
הסתיידויות בכתף היא סיבה נוספת לכאבים בכתף. הסתיידויות נוצרות בשל הפרעה בחילוף חומרים(הסיבה להפרעה זאת לא ברורה).
המצב מתבטא בשקיעת סידן בתוך הגיד וברקמות העוטפת את הגיד( בורסה).
דלקת מסוג זה מתבטא בכאביםכרוניים וכן בהתקפים של כאבים עזים בכתף אשר מחמירים בכל ניסיון לתנועה בכתף. מצב זה יכול להמשך שנים רבות.
ניתן לזהות את שקיעת הסידן בקלות בצילומי רנטגן.
טיפול שמרני( לא ניתוחי):
כאשר מופיע כאב בכתף, מומלץ בשלב ראשון מתן טיפול תרופתי נגד כאבים ונגד דלקת. לעתים טיפול זה מספיק כדי להחזיר את מצב לקדמותו ואת הפציאנט לתפקוד מלא.
טיפול בפיזיותרפיה עוזר לשכך את הכאב וגם לשמור על הגמישות ועל כוח השרירים של הכתף, לכן אנחנו ממליצים על טיפול פיזיותרפיה, במקרה של התמשכות הכאבים.
זריקות לכתף. ניתן להזריק לכתף סטרואיד בכמות קטנה. הזריקה מורידה את רמת הדלקת בכתף ובכך משככת את הכאבים בכתף. למרות השם "סטרואיד" שמפחיד את רב הקהל, מדובר בחומר שנמצא בגופנו באופן טבעי (זהו הורמון המיוצר בגופנו על ידי בלוטת יותרת הכליה). המנה המוזרקת לכתף קטנה מאד וברב המקרים אין תופעות לואי. במידת הצורך אנחנו מזריקים את החומר עד 3 פעמים בהפרשים של חודש.
גלי הלם: טיפול בגלי קול בתדירות גבוהה נמצא בשימוש לכאבי כתף מזה שנים רבות. תוצאות הטיפול זה נמצאים עדיין במחקר, אך ברור שחלק מהפציינטים חשים שיפור לאחר טיפול זה.
טיפול ניתוחי – ניתוח כתף – ACROMYOPLASTY
במקרה ואין שיפור לאחר ניסיון לטיפול שמרני קיימת אופציה ניתוחית.
ניתוח בכתף מתבצע בשיטת ארטרוסקופיה – ARTHROSCOPY.
בארטרוסקפיה אנחנו מבצעים שאיבה והוצאה של הרקמה הדלקתית שעוטפת את הגידים וכן אנחנו משייפים ומחליקים את בליטות העצם בגג הכתף (אקרומיון) שגורמות לצביטת הגידים.
ניתוח כתף מתבצע בהרדמה כללית, הפעולה יחסית קצרה ומתבצעת במסגרת של אישפוז יום.
לאחר הניתוח שי צורך בפיזיותרפיה אינטנסיבית לשמירה ושיפור טווחי התנועה של הכתףוחיזוק השרירים. בדרך כלל בין 3- 6 שבועות ניתן לחזור לפעילות.